Implantologie
Greffe osseuse
Pas assez d’os pour un implant ? La greffe osseuse dentaire reconstruit le volume nécessaire, en hauteur ou en épaisseur, pour ancrer un implant dans des conditions stables et durables. Une intervention courante, planifiée sur CBCT 3D, réalisée sous anesthésie locale.
Pourquoi l’os vient-il à manquer ?
L’os de la mâchoire existe pour soutenir les dents. Lorsqu’une dent est extraite, l’os qui l’entourait n’est plus sollicité et se résorbe : jusqu’à 50 % de son volume disparaît dans la première année. Une parodontite, une infection ancienne ou le port prolongé d’une prothèse amovible accélèrent cette fonte.
Un implant a besoin d’au moins 1 à 2 mm d’os tout autour de lui. Quand le CBCT montre un volume insuffisant, la greffe osseuse permet de le recréer. Dans certains cas, elle est réalisée le jour même de la pose de l’implant ; dans d’autres, quelques mois avant.
Les techniques que nous utilisons
Préservation alvéolaire
Comblement de l’alvéole immédiatement après une extraction pour empêcher la fonte osseuse. Simple, rapide, c’est la meilleure prévention.
Régénération osseuse guidée
Un substitut osseux (d’origine bovine ou synthétique) est placé sur la zone à reconstruire et protégé par une membrane. L’os du patient le colonise en 4 à 6 mois. Souvent combinée à la pose de l’implant.
Greffe de bloc osseux
Pour les pertes importantes : un bloc d’os prélevé dans la mâchoire du patient ou un bloc de substitut est fixé par des vis, puis les implants sont posés 4 à 6 mois plus tard.
Ce qu’il faut savoir
- L’intervention dure 45 à 90 minutes sous anesthésie locale, avec sédation possible.
- Un gonflement de 3 à 5 jours et une gêne modérée sont normaux ; les antalgiques prescrits les contrôlent.
- Pas de tabac pendant au moins 2 semaines : c’est le premier facteur d’échec.
- Alimentation molle une semaine, pas de pression sur la zone greffée (prothèse amovible adaptée).
- Les matériaux utilisés sont certifiés CE et traçables ; leurs références figurent dans votre dossier.
Grâce aux implants courts, aux implants inclinés et au concept All-on-4, nous évitons la greffe chaque fois que c’est possible. Elle n’est proposée que lorsqu’elle apporte un réel bénéfice de stabilité ou d’esthétique.
Questions fréquentes
La greffe osseuse est-elle douloureuse ?
L’intervention est indolore sous anesthésie. Les suites ressemblent à celles d’une extraction de dent de sagesse : gonflement et gêne pendant quelques jours, bien contrôlés par le traitement prescrit.
D’où vient l’os greffé ?
Le plus souvent d’un substitut osseux d’origine bovine purifiée ou synthétique, utilisé depuis des décennies et parfaitement toléré. Pour les grandes reconstructions, l’os du patient lui-même, prélevé dans la mâchoire, reste la référence.
La greffe allonge-t-elle beaucoup le traitement implantaire ?
Lorsqu’elle est faite en même temps que l’implant, non. Lorsqu’elle doit précéder l’implant, comptez 4 à 6 mois supplémentaires. Le planning est précisé dans votre devis.
On vous a dit qu’un implant était impossible ?
Prenez rendez-vous pour un bilan avec CBCT 3D : dans la plupart des cas, une solution existe, avec ou sans greffe.