Dentisterie générale
Endodontie
Le traitement canalaire, ou dévitalisation, permet de sauver une dent dont le nerf est infecté ou nécrosé, plutôt que de l’extraire. Réalisé sous anesthésie et sous grossissement, il soulage la douleur dès la première séance.
Quand faut-il un traitement de canal ?
Au centre de chaque dent se trouve la pulpe, un tissu contenant le nerf et les vaisseaux. Lorsqu’une carie profonde, une fracture ou un choc l’atteint, elle s’enflamme (pulpite : douleur vive, spontanée, surtout la nuit) puis meurt et s’infecte (abcès, gonflement, dent sensible à la pression).
Le traitement endodontique consiste à retirer la pulpe malade, nettoyer et désinfecter les canaux de la racine sur toute leur longueur, puis les obturer de façon étanche. La dent, désormais insensible, est ensuite reconstituée, le plus souvent par une couronne ou un onlay pour la protéger de la fracture.
Déroulement du traitement
01
Diagnostic et anesthésie
Radiographie pour évaluer les racines, tests de vitalité, puis anesthésie locale et pose d’une digue (champ en latex ou silicone) qui isole la dent de la salive.
02
Nettoyage des canaux
Sous loupes ou microscope, les canaux sont localisés, mis en forme avec des instruments rotatifs et désinfectés par irrigation. Leur longueur est mesurée électroniquement.
03
Obturation et reconstitution
Les canaux sont scellés avec de la gutta-percha et un ciment. La dent est fermée, puis reconstituée (composite, inlay-core et couronne selon la perte de substance).
Pourquoi traiter plutôt qu’extraire
- Vous gardez votre dent naturelle, sa racine et l’os qui l’entoure.
- Le traitement supprime la douleur et l’infection dès la première séance.
- Un traitement bien réalisé et une dent bien protégée durent des décennies.
- C’est nettement moins coûteux que l’extraction suivie d’un implant.
Nous reprenons aussi les traitements de canal anciens qui ont échoué (retraitement endodontique), lorsque la dent peut encore être conservée.
Questions fréquentes
La dévitalisation fait-elle mal ?
Non : elle est réalisée sous anesthésie locale, et c’est justement elle qui fait disparaître la rage de dent. Une sensibilité à la mastication pendant quelques jours est normale.
Combien de séances sont nécessaires ?
Une seule séance de 60 à 90 minutes dans la plupart des cas. Deux séances peuvent être nécessaires pour une dent très infectée ou un retraitement.
Faut-il obligatoirement une couronne après ?
Pour les molaires et prémolaires, oui dans la grande majorité des cas : une dent dévitalisée devient plus cassante, et la couronne ou l’onlay la protège de la fracture. Les incisives peu délabrées peuvent parfois être reconstituées en composite.
Une rage de dent ? Ne laissez pas l’infection s’installer
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