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Votre dentiste vous propose un CBCT avant un implant ou une dent de sagesse, et vous vous demandez s’il s’agit d’un scanner, s’il est irradiant, et pourquoi la radio panoramique ne suffit pas. Voici ce que le cone beam apporte, quand il est utile, et quand il ne l’est pas.
Un scanner conçu pour la dentisterie
CBCT signifie Cone Beam Computed Tomography : une tomographie à faisceau conique. L’appareil tourne une fois autour de votre tête en 10 à 20 secondes et reconstruit en trois dimensions les dents, l’os des mâchoires, les sinus et les canaux nerveux, avec une précision de l’ordre du dixième de millimètre. Contrairement au scanner médical, conçu pour tout le corps, le CBCT est dédié à la sphère dentaire et maxillo-faciale : il délivre une dose 5 à 10 fois plus faible et tient dans un cabinet.
Ce que la panoramique ne montre pas
La radio panoramique est une image plate : elle montre la hauteur de l’os, mais pas son épaisseur, et superpose des structures situées à des profondeurs différentes. Avant de poser un implant, il faut savoir s’il y a assez d’os en largeur, où passe exactement le nerf alvéolaire inférieur, à quelle distance se trouve le plancher du sinus. Seul le CBCT répond à ces questions. Il permet même de simuler la pose de l’implant sur ordinateur et d’imprimer un guide chirurgical qui reproduit cette position dans la bouche.
Les indications du CBCT
- Implantologie : planification, mesure de l’os, chirurgie guidée, All-on-4.
- Dents de sagesse incluses proches du nerf.
- Endodontie : canaux supplémentaires, fractures de racine, lésions persistantes après traitement.
- Chirurgie : kystes, dents incluses chez l’enfant, greffes osseuses.
- Articulation de la mâchoire et sinus : douleurs, blocages, sinusites d’origine dentaire.
Et quand il n’est pas nécessaire
Le CBCT n’est pas un examen de dépistage. Pour un bilan de routine, une carie, un détartrage ou le suivi des gencives, la panoramique et les petits clichés intra-oraux suffisent, pour une dose encore plus faible. Un dentiste responsable prescrit le CBCT uniquement lorsqu’il change la décision ou sécurise un geste, et limite le champ d’acquisition à la zone utile. C’est le principe de justification et d’optimisation qui encadre toute radiologie.
À retenir
- Le CBCT est un scanner 3D dédié au dentaire, 5 à 10 fois moins irradiant qu’un scanner médical.
- Indispensable avant un implant, une dent de sagesse incluse ou une endodontie complexe.
- Inutile pour un bilan de routine : la panoramique suffit.
- Réalisé sur place à Montblanc Dental, analysé avec vous le jour même.
Questions fréquentes
Le CBCT remplace-t-il la radio panoramique ?
Non, ils sont complémentaires. La panoramique reste l’examen de première intention ; le CBCT intervient lorsqu’une vue en trois dimensions est nécessaire.
Faut-il une préparation ou une injection ?
Aucune. Vous retirez bijoux, lunettes et appareils amovibles, posez le menton sur un support et restez immobile quelques secondes. Les images sont disponibles immédiatement.
Un diagnostic précis avant tout geste chirurgical
Prenez rendez-vous à Guéliz pour un bilan avec CBCT 3D réalisé sur place.